Ezt az állapotot nevezik delirium tremensnek („reszketéses önkívület”), mert a betegeknél gyakran jelentkezik tudatzavar, illetve remegés.
A delirium tremens tünetei
Alkoholfüggőség esetén az utolsó alkoholfogyasztást követő 6-8 óra múlva már megjelennek az elvonási tünetek.
Az általános elvonási tünetek az alábbiak:
· hiperaktivitás,
· hányinger, hányás,
· rosszullét,
· remegés,
· fokozott izzadás, láz,
· szorongás és az alkohol iránti erőteljes, gyakran elviselhetetlen vágy.
Amennyiben a tünetek súlyossága nem indokolja, nem szükséges orvosi ellátást igénybe venni. Egyes esetekben azonban a tünetek sokkal súlyosabban is megnyilvánulhatnak, mégpedig a delirium tremens formájában. Ez az elvonási tünetekben szenvedő betegek nagyjából 5%-ánál alakul ki.
A delirium tremens életveszélyes állapot, amely azonnali szakszerű beavatkozást igényel.
A delirium tremens általában az utolsó alkoholfogyasztást követő 24-72 órát követően jelentkezik, és tünetei az alábbiak:
· hallucinációk, téveszmék,
· zavarodottság, izgatottság,
· remegés és epilepsziaszerű görcsök,
· gyors szívverés (tachycardia),
· vérnyomás-emelkedés,
· magas testhőmérséklet (hyperthermia) és túlzott izzadás,
· kitágult pupillák (mydriasis),
· megváltozott mentális állapot,
· a szervezet sav-bázis egyensúlyának zavara (ketoacidosis),
· szív-érrendszeri összeomlás.
Mikor forduljon orvoshoz?
A delirium tremens súlyos, életet veszélyeztető állapot. Ha a környezetében valakin a fentebb részletezett tüneteket észleli, hívja a 112-t, és kérjen mentőt!
A delirium tremens kialakulásának okai
Pontosan nem lehet tudni, mitől függ, hogy kinél alakul ki a tünetegyüttes, azonban néhány kockázati tényező fennállása esetén gyakoribb, így például:
· korábbi alkoholmegvonást követően már előfordult a betegnél delirium tremens;
· korábban már előfordult a betegnél alkoholmegvonást követő epilepsziaszerű görcsroham;
· az alkoholmegvonással egyidejűleg fennálló fertőzés vagy egyéb panasz (pl. hasnyálmirigy-gyulladás vagy májgyulladás);
· a közelmúltban történő, a szokásosnál nagyobb mennyiségű alkoholfogyasztás;
· magasabb életkor;
· meglévő májfunkciós zavarok.
A delirium tremens lehetséges szövődményei
A delirium tremens halálozása kezelés hiányában akár 35%-os is lehet. Megfelelő orvosi ellátás mellett ez azonban 2%-ra csökkenthető.
A delirium tremens diagnosztizálása
A delirium tremens diagnosztizálása a jellemző tünetek és az alkoholos anamnézis alapján történik. Az állapot fennállásakor szükséges felmérni az aktuális általános állapotot (pl. vérnyomás, vércukor, légzés, só-víz háztartás), valamint az egyéb egészséggel kapcsolatos problémákat, súlyosbító körülményeket.
Az elvégzett vizsgálatok a teljesség igénye nélkül az alábbiak lehetnek:
· vérvizsgálat (véralvadás, vérgáz, vércukor, alkoholszint, elektrolitok, egyéb drogok stb.);
· vizeletvizsgálat (májfunkció, fertőzések, egyéb drogok stb.);
· CT (különösen rohamok vagy fejsérülés esetén szükséges);
· EKG.
A delirium tremens kezelése
A delirium tremens kórházi ellátást igényel, amely során a legfontosabb feladat a légutak, a légzés és a keringés biztosítása.
Ezt követően az ellátás az alábbiakat tartalmazhatja:
· az alacsony vércukorszint rendezése,
· az epilepsziaszerű görcsök tüneti kezelése és a beteg szedálása,
· a hallucinációk kezelése intravénás injekcióval,
· a delirium tremensben szenvedő betegeknél gyakori a Wernicke-féle encephalopathia, amelynek kezelése párhuzamosan zajlik,
· infúziós kezelés a só-víz háztartás rendezésére.
A delirium tremens megelőzése
Az elsődleges cél a túlzott alkoholfogyasztás megelőzése, illetve a már fennálló alkoholfüggőség kezelése. Ennek fontos része az egyéb egészségi és főleg pszichológiai/pszichiátriai problémák felderítése és kezelése. Amennyiben az alkoholfüggő beteg hajlandó rá, hasznos lehet részt venni addiktológiai tanácsadáson, bentlakásos rehabilitációs programon, pszichoterápián vagy önsegítő csoportokban (pl. Anonim Alkoholisták).
A kórházból elbocsátott betegek esetén célszerű a beteg háziorvosának bevonása a követésbe (természetesen a beteg tudtával és engedélyével).
Anonim Alkoholisták
Honlap: www.anonimalkoholistak.hu
Telefon: 06-1 251-00-51
Mobil: 06-30 749-2221
E-mail:[email protected]
