Az „isiász” kifejezést korábban a gerincben jelentkező fájdalom leírására használták, de a modern orvostudományban felváltotta a pontosabb „radikulopátia” kifejezés – írja a Pravda.
Okok és kockázati tényezők
A radikulopátia okai közé tartoznak:
- közvetlen idegkárosodást okozó sérülések;
- a gyökerek összenyomása porckorongsérv, daganat vagy izomgörcs által;
- gyulladásos folyamatok (autoimmun, fertőző).
Kockázati tényezők:
- csontritkulás és túlsúly;
- krónikus fertőzések (fogszuvasodás, arcüreggyulladás);
- sérülésveszélyes munka és hipotermia;
- cukorbetegség és gerincműtétek.
A radikulopátia tünetei
A tünetek a gerinc érintett részétől függnek:
- Nyaki: nyaki fájdalom, amely a vállba sugárzik, a hát felső részének bőrérzetének károsodása;
- Mellkasi: mellkasi fájdalom, légzési nehézség, gyengeség a karokban;
- Lumbális: fájdalom a hát alsó részén, képtelenség a törzs kiegyenesítésére, csökkent érzékelés a fenékben és a combokban;
- Sacralis: fájdalom a fenékben, besugárzás a combra, a bőr csökkent érzékenysége.
Főbb tünetek:
- izomgyengeség, csökkent mozgástartomány;
- a tapintási, hőmérsékleti, fájdalom- és rezgésérzékenység elvesztése.
A radikulopátia szakaszai
- Debütálás: első tünetek, változó intenzitással;
- Progresszió: fokozódó fájdalom, új tünetek;
- Stabilizáció: a tünetek ugyanazon a szinten maradnak;
- Remiszszió: az állapot javulása;
- Exacerbáció: a tünetek visszatérése provokáló tényezők hatására.
Diagnózis
A diagnózist neurológus végzi, és a következőket foglalja magában:
- A beteg kikérdezése és vizsgálata.
- A gerinc röntgen-, CT- vagy MRI-vizsgálata.
- Elektroneuromiográfia az idegvezetés értékelésére.
- Vérvizsgálatok és fertőzésekre irányuló vizsgálatok segítenek a betegség okainak azonosításában.
Kezelési módszerek
A radikulopátia kezelése magában foglalja:
Konzervatív módszerek:
- Gyógyszerek: fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentők, vitaminok;
- Gyógytorna, fizioterápia;
- Ortopédiai eszközök a gerinc tehermentesítésére.
Sebészeti kezelés:
- Indikált, ha a gyökereket daganatok, porckorongsérv vagy gerincsérülés nyomja össze. a korai szakaszban sürgősségi protokollt alkalmaznak: a mozgások korlátozása, a provokáló tényezők kiküszöbölése, fájdalomcsillapítók szedése.
Prognózis és megelőzés
Az időben megkezdett kezelés kedvező prognózist biztosít. Kezelés nélkül súlyos szövődmények léphetnek fel, beleértve a bénulást és az érzékelés teljes elvesztését.
A megelőzés magában foglalja:
- rendszeres testmozgás és az egészséges testsúly megtartása;
- a sérülések, a hipotermia és a nehéz fizikai aktivitás elkerülése;
- az állapot első jeleinek észlelésekor orvoshoz kell fordulni.
