A gyulladásos bélbetegség (IBD) egy gyűjtőfogalom, amely számos bélrendszert érintő állapotot foglal magába. Az IBD akkor következik be, amikor az immunrendszer tévesen megtámadja a bélrendszer egészséges szöveteit.
Az IBD két fő típusa :
- Fekélyes vastagbélgyulladás: a vastagbelet és a végbelet érinti.
- Crohn-betegség: az emésztőrendszer bármelyik részét érintheti, a szájtól a végbélnyílásig.
Az IBD krónikus állapot, amely egész életen át tartó kezelést igényel. A fekélyes vastagbélgyulladás vagy a Crohn-betegség nem gyógyítható. Kezelésére léteznek alternatívák, amelyek célja a gyulladás csökkentése, a tünetek enyhítése és a fellángolások csökkentése.
Gyulladásos bélbetegség kezelése
A fő kezelések a gyógyszerek és a műtétek. Orvosa a kezelést annak alapján fogja javasolni, hogy Önnek fekélyes vastagbélgyulladása vagy Crohn-betegsége van, valamint a tünetek súlyossága alapján.
Gyógyszeres kezelés
Egyes gyógyszerek rövid távú használatra szolgálnak, mások pedig hosszabb ideig szedhetők. Előfordulhat, hogy Önnek gyógyszerek kombinációjára van szüksége. Emellett az Ön igényei valószínűleg idővel változni fognak a tünetek, a fellángolások és a remissziók alapján.
Ha egyéb betegségei vannak vagy időközben kialakulnak, azt is figyelembe kell venni. Az IBD kezelésére használt gyógyszerek közé tartoznak:
Aminosalicilátok, amelyek segíthetnek megelőzni a fellángolásokat és remisszióban tartani Önt. Ezek közé tartoznak a következők:
- balsalazid
- mezalamin
- olsalazin
- szulfaszalazin
Biológiai terápiák, amelyek segítenek a gyulladást okozó fehérjék blokkolásában. Ezek közé tartoznak:
- tumor nekrózis faktor-alfa elleni terápiák, mint az adalimumab, a certolizumab és az infliximab;
- antiintegrin terápiák, mint a natalizumab és a vedolizumab;
- antiinterleukin-12 és interleukin-23 terápia, mint az ustekinumab.
Egyéb újabb terápiák:
- Janus-kináz-gátlók (JAK-gátlók), mint a tofacitinib;
- szfingozin-1-foszfát (S1P) receptor modulátorok, mint az ozanimod.
A kortikoszteroidok segíthetnek, ha fellángolásban szenved. Ezek gyorsan ható és rövid távú használatra szánt gyógyszerek. Ezek közé tartoznak a következők:
- budesonid
- hidrokortizon
- metilprednizolon
- prednizon
Az immunrendszer-szupresszorok csökkentik a gyulladást és segítenek megelőzni a fellángolásokat. Néhány hét és néhány hónap közötti időbe telhet, mire hatni kezdenek. Ezek közé tartoznak a következők:
- 6-Merkaptopurin
- azatioprin
- ciklosporin
- metotrexát
Kezelőorvosa más gyógyszereket is felírhat bizonyos tünetekre. Ezek közé tartozhatnak:
- paracetamol enyhe fájdalom esetén (az ibuprofent, a naproxent és az aszpirint kerülni kell, mert ezek súlyosbíthatják a helyzetet);
- antibiotikumokat a tályogok és sipolyok okozta fertőzések ellen;
- loperamid súlyos hasmenés kezelésére.
Műtét
Azokban az esetekben, amikor a gyógyszerek nem hatnak elég jól, a műtét segíthet az életminőség javításában. A fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség műtéteinek néhány típusa:
- A vékony- vagy vastagbél reszekciója, a bél sérült részének eltávolítása és az egészséges végek összevarrása.
- Proktokolektómia, a vastagbél és a végbél eltávolítása. Ennek a beavatkozásnak az elvégzése azt jelenti, hogy Ön már nem tudja saját maga mozgatni a beleit. A salakanyag a hasüregében lévő nyíláson keresztül távozik a szervezetéből. Egy tasakot kell viselnie, hogy összegyűjtse a hulladékot.
Az IBD műtéti úton kezelhető szövődményei közé tartoznak:
- tályog vagy sipoly
- ellenőrizetlen vérzés
- bélelzáródás
- bélperforáció
Hogyan kezeljük a gyulladásos bélbetegséget életmódváltással?
Bizonyos életmódbeli döntések segíthetnek a tüneteken és befolyásolhatják általános közérzetét.
Táplálkozás
Az IBD súlyos esete megnehezítheti a szükséges tápanyagok táplálékkal történő bevitelét. Ha azonban táplálékkiegészítők szedésén gondolkodik, beszéljen orvosával, hogy azt biztonságosan és hatékonyan tehesse.
A tüneteitől függően orvosa javasolhat változtatásokat az étrendjében, például:
- gyakrabban étkezzen, de az adagokat tartsa kicsiben;
- kerülje a szénsavas italokat, de igyon több vizet és más folyadékot;
- a magas rosttartalmú élelmiszerek, diófélék és zöldséghéjak kerülése.
Az étkezési napló vezetése segíthet kideríteni, hogy mely ételek okoznak problémát. Az Ön számára megfelelő diétaterv összeállítása időbe telhet, és segíthet, ha találkozik egy dietetikussal.
Mentális és érzelmi egészség
A stressz nem okoz IBD-t. De az IBD-vel való együttélés stresszes lehet, és ez hatással lehet Önre fizikailag. A stressz hatásait csökkentheti az alábbiakkal:
- megfelelően étkezik
- minőségi alvás
- rendszeres testmozgás
- meditációval
A pszichológiai beavatkozások hasznosak lehetnek néhány IBD-s ember számára. Ezek közé tartozhatnak:
- viselkedési vagy önmenedzselési terápia
- hipnoterápia
- mindfulness-alapú terápiák
További kutatásokra van szükség ahhoz, hogy felmérjék ezeknek a terápiáknak a hatékonyságát az IBD-vel kapcsolatban. De ha stresszesnek vagy túlterheltnek érzi magát, érdemes megfontolni, hogy segítséget kérjen egy képzett terapeutától. Az is hasznos lehet, ha csatlakozik egy IBD-vel élők számára létrehozott támogató csoporthoz.
