Manapság a nyelvdaganatokat többnyire HPV-fertőzés okozza, ami befolyásolja a betegség kimenetelét és a kezelés lehetőségeit is.
A nyelvdaganatok kialakulásának további ismert kockázati tényezői a dohányzás és a túlzott alkoholfogyasztás.
A nyelvdaganatok főbb tünetei
Nyelvdaganatok esetén főleg a szájüregi, elülső részből kiinduló daganatok esetén észlelhetők tünetek.
A nyelvdaganat tünetei lehetnek:
· nem múló piros vagy fehér folt a nyelven;
· nem múló fekély vagy dudor a nyelven;
· nem múló torokfájás;
· nyelési fájdalom;
· nem múló ajakzsibbadás;
· fájdalom vagy égő érzés a nyelvben;
· nyelvmozgatási zavar, beszédnehézség;
· nyaki dudor;
· megmagyarázhatatlan vérzés a nyelvből;
· fülfájdalom (ritka).
Fontos kiemelni, hogy ezek a tünetek nemcsak nyelvdaganat esetén jelentkezhetnek, azonban mindig érdemes utánajárni a tünetek kiváltó okának.
Mikor forduljon orvoshoz?
Amennyiben a fenti tüneteket észleli, forduljon mielőbb háziorvosához vagy fogorvosához. Az időben diagnosztizált nyelvdaganatok kezelése egyszerűbb és a gyógyulási hajlam is kedvezőbb.
Évente egyszer akkor is ajánlott fogorvosi vizsgálaton részt venni, ha nem tapasztal tüneteket.
A nyelvdaganatok diagnosztizálása
A nyelvdaganatok diagnosztizálásához alapos kórtörténet felvétel és fizikális vizsgálat (orvosi betegvizsgálat) szükséges. A fizikális vizsgálat során a szájüreg megtekintését követően a fül-orr-gégész orvos tükör segítségével áttekinti a garatot, valamint megtapintja a nyaki nyirokcsomókat.
Szükség lehet orrendoszkópos vizsgálatra is, amikor az orvos egy vékony csőre szerelt kamera segítségével az orron keresztül megtekinti a szájüreget, a nyelvgyököt, a garatot és a hangrést.
A diagnózis felállításhoz az alábbi vizsgálatokra is sor kerülhet:
· képalkotó vizsgálatok (ultrahang, MR, CT, PET-CT),
· vérvétel,
· fogorvosi vizsgálat.
A nyelvdaganat egyértelmű diagnosztizálásához biopsziára (szövettani mintavétel) van szükség a daganatból. A biopszia általános érzéstelenítéssel történik.
A nyelvdaganatok kezelése
A nyelvdaganatok kezelése függ a daganat típusától, elhelyezkedésétől, az esetleges áttétektől, valamint a beteg általános állapotától. A nyelvdaganat elhelyezkedése nagy mértékben befolyásolja a kezelés módját az alábbiak szerint.
· Szájüregi daganat: a nyelv szájüregi részét (elülső 2/3-át) érintő daganatok esetén a daganat könnyebben érezhető, látható, ezáltal hamarabb, korai stádiumban lehet diagnosztizálni, így a sebészi eltávolítás a leggyakoribb kezelési mód;
· Száj-garat daganat: a nyelvgyöki részen (a nyelv hátsó 1/3-án) megjelenő daganatok kevés tünettel járnak, ezáltal később, előrehaladottabb állapotban diagnosztizálhatók, amikor már nyaki nyirokcsomó áttétek is kialakulhatnak, így a sebészi eltávolítás sok esetben nem elegendő.
A korai stádiumú (4 cm-nél kisebb, csak nyelvre kiterjedő) nyelvdaganatok kezelése elsősorban sebészi eltávolítással történik. Az eltávolítást követően alkalmazhatnak sugárterápiát, hogy megelőzzék a daganat kiújulását; ezt nevezzük adjuváns sugárterápiának.
Előfordulhat az is, hogy a daganat eltávolításának elősegítésére a sugárterápiát a sebészi terápia előtt alkalmazzák.
Szükség lehet a nyaki nyirokcsomó eltávolításra is, hogy ellenőrizzék a daganat terjedésének határait. Előrehaladottabb esetben a sebészi kezelést kiegészítheti kemoterápia, illetve célzott terápia vagy ezek kombinációja. Kiterjedtebb nyelvdaganatoknál a kezelést követően beszéd- és evés/nyelési nehézségek jelentkezhetnek, melyek rehabilitációval mérsékelhetők.
